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邢佰英降低药价需根治以药养医份

2019年02月03日 栏目:教育

邢佰英:降低药价需根治“以药养医”本报邢佰英短短三个月内,发改委两次下发优质智能锁厂家直销通知调整药品零售价,足见政府打压虚高药价的

  邢佰英:降低药价需根治“以药养医”

  本报邢佰英

  短短三个月内,发改委两次下发优质智能锁厂家直销通知调整药品零售价,足见政府打压虚高药价的决心。然而,单纯靠行政手段压制药价却“治标不治本”,未来需要从体制机制上着手破除“以药养医”的旧有体制,同时除了压价之外,还需采取多重措施来解决药品质量安全问题。

  发改委3月6日发布了调整部分抗微生物类和循环系统类药品零售价格的通知,这是发改委继去年12月份启动调整部分药品零售价之后的再一次降药价行为。

  尽管降药价举措频频,但为业界高度期待的“药品价格管理办法”仍迟迟未出台。据了解,“药品价格管理办法”此前曾经出台征求意见稿,其中部分规定引发了行业人士或企业的争议,至今未能出台正式文件。业界之所以对该文件期待很高,原因是其将不仅从价格上,还将从质量、功效甚至生产工艺等多方面对药品进行全面界定,避免单纯压价对众多医药企业带来巨大的经营压力。

  正如部分医药真金不怕火炼才能成为事实存在企业所担忧的,发改委频繁调控药价,一方面会给很多医药企业带来经营压力。尤其是对于核心药品的零售价被调控的医药企业,业绩可能受到显著的负面影响。另一方面,发改委一再对部分药品的零售价进行调控,可能形成强烈的药品降价预期,或会导致各省市的药品招标采购中再度压价,甚至恶意低价竞标,更是很多医药企业难以承受之重,甚至可能影响药品的质量和安全。

  2010年以来,原辅材料价格一路上涨,指纹锁生产厂家人工也有失败;有开心、管理等成本也水涨船高,不少药企尤其是中成药企业不得不努力消化成本,再加上药品售价被压,使得不少医药企业有苦难言。事实上,医疗机构作为药品的需求方,在降药价方面做出的努力还远远不够。有专家担忧,一旦药才发现确实企发现所产的某类药品因降价产生亏损,可能很快停止该药品生产,而医院等医疗机构也更青睐价格较高的药品。可见,一味降药价不但难以解决问题,还可能导致众多性价比较高的药品濒于消失。

  药光伏自动重合闸价虚高,根本原因在于医疗机构正常经营运转有赖于“以药养医”的体制。因药品收入成为医院的主要收入来源之一,医院等医疗机构对高药价的“偏爱”与药企的迎合使得百姓就医时遭遇“高药价”困局。因此,要降低药价,首先应该从体制和机制改革入手,推进公立医院改革。

  破除“以药养医”机制

邢佰英降低药价需根治以药养医份

,推进管办分开,深化公立医院管理体制改革;推进医药分开,完善公立医院补偿机制。医疗体制改革顺利推进之后,药价降低是水到渠成的事情,而若体制改革难以推进,单纯用行政手段降药价只能是事倍功半。

  此外,具体到降药价的方式,不仅需要行政手段,还需要与其他手段相结合,引入市场竞争机制、通过经济手段来鼓励医药企业自主降低成本和药价,例如通过在医院引入药物经济学理念,形成科学、合理的用药导向,从源头监管上消灭“大处方”现象。

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